2019 JAMA年度盘点：最受关注的Top10篇文章

又到年底总结的等待时间啦！早先，JAMA深入调查了读者对2018-9-1到2019-8-31之前公开发表发表在JAMA第三部杂志上的文之中关注度，并亦同了最受关注的12项数据归纳。本期小咖带着大家快速上网TOP10的文之中，感兴趣的小伙伴可去查看全文~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men成年男功能性双臂能力也和将会冠心病血案的差异功能性公开发表发表季刊：JAMA Network Open公开发表发表等待时间：2019.2.15JAMA年度点击率高达的文之中不是某种畅销止痛，而是双臂与保健，突显了人们对生活方式关的医学的极大兴趣。将近50都来上网了这项数据归纳，该数据归纳的Altmetric评分在2019年全球所有公开发表给与文之中之中排名前10。该数据归纳深入调查了1104名英美两国男功能性消防队的双臂能力也。数据归纳结果整体而言：能做11个及以上双臂的消防队，彼此间比只能做更为少数双臂的消防队，10年冠心病病症高风险更为高于；能做40个及以上双臂的消防队，高风险降高于最显着。不过该数据归纳不存在一些或许，例如，数据归纳人员仅对年龄和BMI同步进行了变更为，因此结果的人口为120人功能性受限。针对该文之中的受欢迎程度，JAMA Network open的编辑frederick P. Rivara芝加哥大学指出，“这项数据归纳让人们更为加彼此间信，多花等待时间健身会缓解平外寿命和保健”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study抑制胆碱能止痛物暴露与痴呆高风险：巢式发生率依此数据归纳公开发表发表季刊：JAMA Intern Med公开发表发表等待时间：2019.6.24这项确立≥55岁人群的巢式发生率依此数据归纳注意到，痴呆高风险与抑制胆碱能止痛物彼此间不存在mg反应关系。抑制胆碱能止痛有很多种类，以外一些抑制抗病毒止痛，抑制抑郁止痛，抑制精神失常止痛以及病复发胃肠道和十二指肠病症的止痛物。数据归纳人员从法国全科医学元数据之中归纳了284343人，结果注意到抑制胆碱能止痛物翻倍暴露量高达的人群，脑瘤高风险上升了约50％。该分类的定义为：在10年的暴露期之中，学龄前群止痛物暴露量＞1095日最少有效地mg，彼此间当于每天以最少有效地mg适用某种抑制胆碱止痛物将近3年。这些抑制胆碱能止痛物病复发的病症，不存在其他止痛物及非止痛物病复发方法，该数据归纳确实，用这些治疗者可以预防约10％的脑瘤。JAMA内科学杂志编辑Rita F. Redberg指出：“该数据归纳的注意到显然会促使医生大幅增加抑制胆碱能止痛物的处方”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans英美两国人慢跑最新公开发表发表季刊：JAMA公开发表发表定于：2018.11.20这份份文件所述了十年前最新首次发布以来一新出现的证明，以外慢跑益处的最一新数据归纳。一新最新强调要增加久坐等待时间，帮助公众将一些举牌行为改用同步进行之中等至高强度的慢跑，短暂的社交活动（≤10min）也能视作慢跑。此外，对于6岁以下的儿童来说，每天3全程任何强度的锻炼都是充分的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada母亲受孕之前接触锰与孩子智商的差异功能性公开发表发表季刊：JAMA Pediatrics公开发表发表定于：2019.8.19这是一个长期在争议的话题：水锰可以预防蛀牙，但是否也沾染呢？JAMA 儿科学编辑Dimitri Christakis芝加哥大学指出：“大多数儿科医生，以外我自己，认为争议锰是不是一种潜在神经毒素是不会普遍性的，但是这篇文之中却提示这个难题是有一点讨论的。”这项对英美两国601对母子的前瞻功能性数据归纳注意到，受孕之前接触锰很高的母亲，孩子在3-4岁时智商得分较高于，**之中这种差异功能性更为显着，女孩子则不会。这个数据归纳提示显然需要在妊娠期增加锰的摄入。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery心脏移植手术栅移植手术期诊疗最新公开发表发表季刊：JAMA Surg公开发表发表定于：2019.5.4促进术后恢复（ERAS）可以增加并发症、缩短恢复等待时间和降高于成本。虽然已公开发表发表了许多关于ERAS的外科操作者和准则，但针对心脏外科还几乎是空白。该最新涉及到的推荐以外术前营养成分的摄入、增加栅移植手术期接种和术后疼痛的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia精神疾病病复发多止痛病复发和单止痛病复发与再次病危的差异功能性公开发表发表季刊：JAMA Psychiatry公开发表发表定于：2019.2.20这项数据归纳注意到，在精神疾病病复发之中，当一个病病复发过量一种以上的抑制精神失常止痛物时，他们的再次病危高风险比单止痛病复发的病病复发要高于一些。该注意到之所以引人注意，是因为它们有显然颠覆诊疗标准。该数据归纳对62 250名芬兰病复发同步进行了为时20年的随访，以确切多止痛病复发是否与再次病危高风险不存在差异功能性。根据JAMA精神失常学编辑Dost Ongur芝加哥大学的说法，这篇文之中之所以能导致人们极大的兴趣，是因为该数据归纳的结论与既往公开发表发表的文献结果彼此间矛盾。既往数据归纳确实，抑制精神失常止痛物多止痛病复发并不比单止痛病复发更为有效地，多止痛病复发还与不良反应上升不存在差异功能性。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials补充脂肪酸D和冠心病病症高风险公开发表发表季刊：JAMA Cardiol公开发表发表定于：2019.6.19确立21项随机医学飞行测试的Meta归纳注意到，补充脂肪酸D与主要不良冠心病血案、心肌梗死、馀之中、冠心病病症存活率或于在存活率降高于不不存在差异功能性。针对功能性别、同时补充钙、病复发前的25-羟基脂肪酸D（<25 ng/mL vs 更为高）、BMI、脂肪酸Dmg、补充剂形式等同步进行的分层归纳，也外未整体而言出明显差异。这篇文之中以外了最近的3个大型飞行测试：脂肪酸D和Omega-3飞行测试，脂肪酸D风险评估数据归纳，以及妇女保健倡议。都将飞行测试的发起者占全部Meta归纳发起者的80%以上。该Meta归纳的注意到与既往的观察功能性数据归纳形成了鲜明的对比，观察功能性数据归纳确实脂肪酸D水平高于与冠心病病症高风险升高不存在差异功能性。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion适用他亨类止痛物与脚伤后痴呆高风险的差异功能性公开发表发表季刊：JAMA Neurol公开发表发表定于：2019.5.20这是首篇关于适用止痛物降高于脚伤后痴呆高风险的报道。数据归纳整体而言，在英美两国28815名复发有脚伤的学龄前之中，那些在伤后90天内过量他亨类止痛物的人，与那些不会过量他亨类止痛物的人彼此间比，在平外3.9年的随访之中，复发脑瘤的高风险降高于了13%。与更为广泛的人群彼此间比，两组人群的痴呆高风险都有所上升，但未过量他亨类止痛物的那组高风险更为高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer转移功能性非小细胞肺癌基于血清基因搭桥同步进行个体化病复发的医学普遍性公开发表发表季刊：JAMA Oncol公开发表发表定于：2018.10.11在这项前瞻功能性队列数据归纳之中，数据归纳人员归纳了基于血清的循环DNA（ctDNA）二代化学合成(NGS)是否可以让更为多转移功能性非小细胞肺癌病复发从个体化医护预见。在这项确立323名发起者的数据归纳之中，将血清NGS添加至组织NGS，可以使给与有效地基因表达病复发的病复发从47名上升到82名。更为不可或缺的是，根据病复发的ctDNA突变适用抑制体类固醇病复发病复发，约86%的血清NGS化学合成病复发有医学预见。这一注意到确实，将血清NGS侦测确立基本上诊疗可以帮助更为多NSCLC病复发给与有效地的基因表达病复发。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States脂肪酸A摄入与面部大块细胞癌高风险的差异功能性公开发表发表季刊：JAMA Dermatol公开发表发表定于：2019.7.31脂肪酸一直都是数据归纳的备受瞩目。这篇文之中的数据归纳结果整体而言，总脂肪酸A摄入量、视黄醇和一些类胡萝卜素摄入较多的人，复发面部大块细胞癌（SCC）的高风险降高于。先前的数据归纳不太可能确实，其他蔬果因素，如脂肪酸B3，显然对高危人群的面部癌化学预防有效地。但早期关于脂肪酸A摄入和面部大块细胞癌的数据归纳并不会注意到两者彼此间不存在差异功能性，显然是因为随访等待时间略长。而这篇一新数据归纳对123570名发起者同步进行了为时将近26年的随访。参考文献：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830