这6起医保领域个人违反规定案例被通报！

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卫生保障该基金会是人民上街的“看病银子”“救命银子”，该基金会的用作安全及关乎广大人民上街的切身利益，关乎卫生保障制度的卫生持续转变，关乎第三世界长治久安。虚假骗保行径严重危害社保该基金会安全及，损害广大参保职员切身利益。海淀区里卫生保障局以管控社保该基金会安全及为目标，持续加大对虚假骗保行径的打击力度，严厉查处了一批社保行业一个人违反规范案件件。

转售保健食品

案件例一：白马某某盗用住院疗程转售保健食品勒索社保该基金会案件

海淀区里卫生保障局送信反映白马某某多次用作本人和他人社保卡盗用住院疗程、购买并购买保健食品的案件件线索后，尽快对涉案件职员进行时报请事件调查，事件调查推测2019年4月初至2020年10月初过后参保人白马某某多次用作本人、刘某、李某以及张某的社保卡在多家医院盗用住院疗程，购买保健食品，并将保健食品购买给曲某。经告知，白马某某声称渎职事实。经财税，就其白马某某总计勒索社保该基金会51624元。

依据《中华人民共和国政府社会保险法》，海淀区里卫生保障局对当事者白马某某下达《渎职决定书》，责成弃守勒索的社保该基金会51624元，处勒索金额二倍103248元重罚的渎职，共154872元。昌平区里民警受理对白马某某重新考虑判决，被告人犯上诈骗罪，改判有期徒刑1年。

曾因住院疗程

案件例二：罗某曾因住院疗程案件

海淀区里卫生保障局送信反映罗某长年用作他人社保卡住院疗程的备案受贿线索后，尽快对涉案件职员进行时报请事件调查，通过对涉案件职员身体卫生状况、社保卡用作保管及日常住院疗程情况的事件调查，推测自2019年至2020年过后当事者罗某擅自用作子女社保卡在门诊开药、疗程。经告知，罗某声称渎职事实。经财税，罗某用作子女社保卡住院疗程，导致社保该基金会损失19434.64元。

因当事者积极适时事件调查，并无意弃守全部社保该基金会损失，依据《中华人民共和国政府社会保险法》《中华人民共和国政府渎职法》，海淀区里卫生保障局给以罗某不予渎职的处理决定。

窜改物料

案件例三：张某窜改、加诸

手工艺作废物料勒索社保该基金会案件

海淀区里卫生保障局送信区里卫生保障局系指的参保人张某滥用职权窜改、加诸手工艺作废物料勒索社保该基金会的特别线索后，尽快对涉案件职员进行时报请事件调查。事件调查推测2021年1月初至2021年7月初14日，参保人张某此后10次窜改、加诸手工艺作废物料勒索社保该基金会，涉及费用总金额为188693.23元，社保该基金会仅仅已偿付12702.02元。

依据《中华人民共和国政府社会保险法》，责成张某弃守勒索的社保该基金会12702.02元，处勒索金额二倍25404.04元重罚的渎职，共38106.06元。因上述行径滥用职权构成犯上罪，海淀区里卫生保障局受理向民警移送了本案件，民警现对此案件已报请侦查。

社保卡盗刷

案件例四：社保卡被盗被盗刷案件

受贿人通过拨打海淀区里卫生保障局受贿提起传真，受贿本人社保卡遗忘在医院自助增值机组员，当天下午被他人盗刷，受贿人同时报警。海淀区里卫生保障局送信受贿后，按照《海淀区里卫生保障局 海淀区里财政局关于印发的通知》（京社保发〔2019〕11号）规范，由属地区里社保部门进行时事件调查核实。通过查询社保计算机网络、与不间断附属医院及派出所核实等方式，就其袁某持受贿人被盗的社保卡求诊并代开药，窃取社保该基金会5875.75元。

社保部门依据特别规范，决定收下袁某勒索的社保该基金会5875.75元，并奖励受贿人588元。

为他人开药

案件例五：用作本人社保卡为他人开药案件

社保部门在审核中推测，仲某于2018年1月初至2019年7月初过后在多家附属医院多次求诊,反复开取大量疗程病者的保健食品，其会天数46天至296天不等。在对仲谋的涉案中，仲某声称将其会开取的保健食品给乡下的舅舅服用。

社保部门依据特别规范，决定收下参保人仲某一个人违反规范费用8156.83元。

转售保健食品

案件例六：转售保健食品勒索社保该基金会案件

海淀区里卫生保障局送信反映侄某某多次用作本人和他人社保卡购买并购买保健食品的案件件线索后，尽快对涉案件职员进行时报请事件调查，事件调查推测2018年1月初至2018年9月初过后参保人侄某某多次用作其丈夫张某某的社保卡，于2018年1月初至2020年11月初过后多次用作本人社保卡在某不间断附属医院住院疗程购药，并将保健食品购买。经告知，侄某某声称渎职事实。经财税，就其侄某某总计勒索社保该基金会60435元。

依据《中华人民共和国政府社会保险法》，海淀区里卫生保障局对当事者侄某某下达《渎职决定书》，责成弃守勒索的社保该基金会60435元，处勒索金额二倍120870元重罚的渎职，共181305元。昌平区里民警受理对侄某某重新考虑判决，被告人犯上诈骗罪，改判有期徒刑一年一个月初。

在此时时刻刻广大参保职员，社保卡为一个人住院疗程凭证，只限持卡人本人用作并享受卫生保障福利待遇，任何机构和一个人不得为牟取私利留存、冒用、盗刷社保卡，窃取社保该基金会。

不间断

管控社保该基金会安全及

海淀区里卫生保障局深入贯彻落实《卫生保障该基金会用作监督管理条例》，近来，聚焦月末重炮开药转售保健食品牟取私利等虚假骗保突出问题，将加强与公安部门工作不间断，持续保持卫生保障该基金会监管高压态势，坚持推测一齐、查处一齐、曝光一齐，全力管控社保该基金会安全及，进一步推动卫生保障事业非常适合转变。